Где учат на трихолога. Трихология как наука. Человек сам может понять, что у него воспаление

Сейчас в соцсетях появляется все больше аккаунтов «косметических трихологов», которые предлагают свои онлайн-консультации, естественно - платные. Кто это такие? Неужели стать практикующим трихологом так просто? На эти и другие вопросы отвечает врач-трихолог клиники Real Trans Hair – Тонких Фёдор Григорьевич .

Есть ли такое понятие «косметический трихолог» в официальной медицине? Ваше отношение к «косметическим трихологам»?
Официально «косметического трихолога» не существует в медицине, так же, как и не бывает косметического доктора любой специальности (лор, гинеколог, хирург). Трихологом является человек с высшим медицинским образованием: 6 лет обучения по общему профилю, а потом 2-х годичная специализация на кафедре дерматовенерологии. Такой сложный процесс обучения связан с тем, что волос является придатком кожи и любой специалист, который занимается лечением волос, должен обладать соответствующими знаниями о проблемах с кожей. Зачастую проблема с волосами является следствием проблем с кожей головы. Лично моё мнение – к таким людям можно обратиться за советами по уходу, например, какой подобрать шампунь или маску, но ничего серьёзнее.

Какие документы, подтверждающие квалификацию и право консультировать клиентов (пациентов), должен иметь практикующий трихолог? Может ли их запросить пациент перед приемом?
Во-первых, диплом о высшем медицинском образовании. Во-вторых, документ о прохождении интернатуры/ординатуры на кафедре дерматологии. В-третьих, сертификат, подтверждающий квалификацию специалиста. В-четвертых, у клиники должна быть лицензия на медицинскую деятельность (хотя возможен вариант, что у доктора может быть лицензия на частную медицинскую практику). Разумеется, любой пациент может и должен их запросить. В нашей клинике все документы находятся в свободном доступе на ресепшене.

А может ли трихолог консультировать онлайн? Либо обязательно нужна личная встреча?
Это возможно, но необходимо собрать полный анамнез (ответить на ряд вопросов), предоставить результаты дополнительного обследования, фотографии, сделанные по определенным требованиям. Поэтому в идеале рекомендуется очная консультация у специалиста.

Чем опасны консультации «трихологов» без медицинского образования?
В первую очередь тем, что такие «трихологи» не несут никакой ответственности за результаты так называемого «лечения». Достаточно привести в пример процедуру плазмолифтинга, которую назначают сейчас всем без разбора. Данная процедура ни в коем случае не должна проводиться у пациентов с сильным выпадением волос с целью укрепления корневой системы, так как сама по себе часто вызывает еще большее выпадение. Неоднократны случаи появления очаговой алопеции на фоне плазмолифтинга. Поэтому, обращаясь к «косметическому трихологу», вы берете всю ответственность на себя и в случае печальных последствий – винить придется тоже только себя.

Сейчас много курсов трихологии, например, для парикмахеров и стилистов. Может ли человек после их окончания именовать себя трихологом и предлагать консультации? Еще одно явление – это консультации блогеров, «которые долго лечились у трихологов и теперь сами разбираются лучше их». Стоит ли доверять таким консультациям, основанным на собственном опыте?
Как уже говорилось ранее – трихолог – это врач с высшим медицинским образованием. Поэтому если ваш парикмахер или стилист закончил курсы трихологии – он не трихолог. Платить ли человеку, который в составлении плана «лечения» использует только «собственный опыт» - решать только вам. С точки зрения закона – это неправомерно.
Блогеры, стилисты, парикмахеры, да и все желающие проводить платные онлайн-консультации, могут только советовать использовать смываемые препараты исключительно для наружного применения для ухода за волосами (стержнем), а не лечения волос (корневой системы, луковиц). Это не назначение доктора, а лишь советы.

Для справки:

Клиника Real Trans Hair открылась в 1995 году и специализируется на трансплантации собственных волос. Специалистами RTH проведено свыше 14 тыс. подобных операций. В 2000 году здесь было создано подразделение трихологии, первое в Москве, которое предлагает клиентам услуги по лечению и восстановлению волос. Основной принцип клиники: ресурсы для восстановления волос заложены в самом организме, их лишь необходимо заставить работать.

Превью: 5sezon.ru

Спартак Каюмов побеседовал с главным врачом центров «Здоровье волос» Силюк Татьяной Валентиновной.

О том, с чего началась карьера врача-трихолога, о том, о чем говорят на медицинских конгрессах, о современных тенденциях в трихологии рассказала Татьяна Силюк после последнего конгресса в Шотландии.

Каюмов Спартак (К.С.) Татьяна Валентиновна, расскажите, пожалуйста, о Вашей деятельности. Сколько лет Вы работаете трихологом? Почему именно трихология?

Силюк Татьяна (С.Т) Мои родители врачи и я с детства привыкла к медицинским разговорам в семье. Поэтому, когда встал вопрос о профессии - вариант был один – только доктор.

Выбор именно трихологии был, скорее всего, случайным. Хотя как сказал Стив Джобс: «Нельзя соединить точки своей судьбы , если смотришь вперед, соединить их можно только ретроспективно. Так что надо верить, что эти точки как-нибудь, да соединятся в будущем». В годы студенчества я никогда бы не подумала, что моя профессиональная деятельность будет связана именно с волосами, хотя я помню свой экзамен по гистологии. Мне достался вопрос о строении волосяного фолликула. У меня была шпаргалка, с которой я благополучно списала. А когда в последних классах школы я ездила на дополнительные курсы по химии для поступления в университет, то занятия проходили на той улице, где сейчас располагается трихологический центр, в котором я работаю.

Свою первую консультацию я провела в 2000 году и до настоящего времени работаю в этой области. Честно сказать, я не помню кто был моим первым посетителем, но хорошо помню своего третьего пациента. Этот пациент, а точнее сказать барышня, продолжает посещать меня до сих пор.

К.С. В этом году Вы посетили очередной (EHRS) конгресс трихологов в Барселоне? Довольны ли Вы поездкой? Вы получили то, что ожидали? Кто представлял Россию среди докладчиков и участников?

С.Т. В этом году я посетила 16-ый конгресс Европейского общества по изучению волос, который проходил в Испании. Я довольна поездкой, так как она, кроме новых знаний принесла много положительных человеческих эмоций. Барселона может предложить разнообразные экскурсии и развлечения, начиная от необычных, завораживающих творений Гауди до шопинга всемирно известных брендов.

Россию представляла целая группа докторов. Их было даже больше, чем на прошлом конгрессе в Израиле. Стоит отметить, что Аида Гусейхановна Гаджигороева читала доклад по гнёздной алопеции, который, на мой взгляд, был очень качественным. Доклад, на хорошем английском языке, достойно представил трихологию от России.

В рамках конгресса работает специализированная выставка и впервые Российская компания «Трилоджик» представила европейским коллегам свою разработку- новейшую версию программы для профессионального использования и для научно-исследовательской работы в области трихологии - TrichoSciencePro .

К.С . Отличался ли конгресс (его организация, состав участников и докладчиков, темы докладов) в Барселоне от предыдущего конгресса в Израиле, кроме места его проведения? Если да, то могли бы Вы(остановиться на этом подробнее) ответить подробнее?

С.Т .В отличии от предыдущего конгресса в Израиле можно отметить, что конгресс в Барселоне был более интересен практическим докторам. Было много докладов, посвященным стандартам оказания трихологической помощи при различных видах потери волос, а также трихоскопическим находкам, которые ранее мы не учитывали при диагностике и выборе терапии. То есть то, что может пригодиться врачу в повседневной деятельности. В Израиле же преобладали доклады с биологическим и генетическим уклоном, а это вызывает сложность понимания материала, даже при хорошем знании английского языка.

Организация конгресса, на мой взгляд, была менее удобна, чем предыдущая в Израиле. Например, для меня стало удивительным, что ряд наиболее интересных докладов нельзя было фотографировать или снимать на видео. Это было пожеланием самих докладчиков. Конечно, при такой насыщенной программе конгресса, когда в течение нескольких дней читаются доклады с 8-ми утра, и читаются они в разных залах, ты не всегда успеваешь в данный момент понять его ценность полностью, то хотелось бы иметь под рукой какие-нибудь материалы, чтобы, в дальнейшем, в спокойной обстановке, проанализировать услышанное.

К.С. Какие общие тенденции в трихологии отслеживаются (Какие общие тенденции в трихологии Вы могли бы отметить, анализируя все представленные доклады) по докладам трихологов на съезде? Может ли это пригодиться в практической части работы рядового врача трихолога в России.(Что по Вашему мнению, могли бы использовать в своей повседневной деятельности рядовые врачи трихологи России?)

С.Т .Я порекомендовала бы отечественным трихологам обратить особое внимание на доклады, касающиеся стандартов оказания трихологической помощи пациентам с андрогенетической алопецией, а также с гнездным выпадением волос.

Не секрет, что пациенты с АГА составляют львиную долю наших посетителей. И, конечно, работать по стандарту было бы правильным, с точки зрения оказания услуги и с точки зрения получения эффекта. Мне бы хотелось, чтобы наши доктора более смело использовали препараты антиандрогенного действия для приёма внутрь, такие как финастерид и дутастерид. К сожалению, в нашей стране существует боязнь назначения таких препаратов со стороны врачей, а это «волей-неволей» передаётся пациентам, в итоге пропускается целый механизм коррекции.

Что же касается гнездного выпадения волос – то, это, пожалуй, лидер по количеству назначаемых ненужных обследований и совершенно фантастическим рекомендациям.

К.С. Нам известно о Ваших планах сделать доклад на следующем мероприятии. Не могли бы Вы рассказать об этом?

С.Т. Если получиться собрать достаточно материала, то на следующем аналогичном мероприятии я планирую сделать доклад, посвященный простагладинам. Этот класс веществ недавно пришел в трихологию и уже зарекомендовало себя как перспективный вариант. На сегодняшний момент многие препараты для стимуляции роста ресниц содержат аналоги простагландинов и дают очевидные результаты. Однако уже существуют препараты, адаптированные для применения на волосистой части кожи головы.

Основной препарат, который мы используем при андрогенетической алопеции – это миноксидил, а он не всегда приносит ожидаемый эффект. Есть процент пациентов к нему не чувствительных. Я надеюсь, что применение простагладинов открывает большие перспективы в лечении именно таких случаев. Также, на мой взгляд, представляется интересной комбинация миноксидила и простагландинов.

К.С. Большое спасибо Татьяна Валентиновна. Ждем такого же интервью с Вами после поездки в Шотландию.

До сих пор в классификаторе профессий не введена специальность «врач-трихолог». В чем состоят особенности его работы, какое образование он должен получить, какие требования к этому специалисту – рассказываем в статье.

В нашей стране трихология считается ответвлением дерматологии и эстетической медицины, и в классификаторе профессий Минздрава до сих пор отсутствует специальность «врач-трихолог».

Особенность работы специалиста в России заключается еще и в том, что доктор не только назначает лечение, но и сам проводит все физиотерапевтические и инъекционные процедуры, а также подбирает уход.

Образование трихолога

Будущий трихолог должен сначала получить образование на кафедре дерматовенерологии или косметологии , а затем прослушать сертификационный курс по трихологии, либо пройти набор в клиническую ординатуру по косметологии, включающую в себя цикл «Трихология».

ИНТЕРЕСНО

Высоко ценится образование, полученное в Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова. Здесь на кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова можно выбрать дисциплину «Трихология», либо прослушать одноименный курс на кафедре косметологии. Существует большое количество учебных центров, где преподают, в том числе, практикующие врачи.

Длительность обучения трихолога варьируется от одного до пяти дней. Очень важно:

В Интернете есть большое количество сайтов, которые предлагают обучиться профессии трихолога, выдавая себя за филиалы кафедр популярных университетов. Однако часто слова, вроде, «при РУДН» означают лишь географическую близость к вузу. При выборе курсов я советую избегать обучения, которое предлагают косметические компании. Чаще всего они не имеют ничего общего с медицинской трихологией, и документ, который вы получите по завершению учебной программы, станет лишь напоминанием о впустую потраченных деньгах.

Я получила специальность «Лечебное дело» в Кубанском государственном медицинском университете, а интернатуру по дерматовенерологии прошла в Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (МАПО), там же прошла цикл переподготовки по косметологии. Интересно, что в рамках своей квалификации прием пациентов с трихологическими проблемами могут осуществлять косметологи и пластические хирурги (в частности, пересадка волос - это хирургическая операция). Однако в этих случаях диагнозы могут быть неточными, а план лечения неверным. Кроме того, разумеется, не каждый косметолог, который нашел возможность приобрести трихоскоп, имеет право ставить диагноз и назначать лечение. Да, определенные знания помогут увидеть проблему, но качественный сбор анамнеза, исследование и лечение могут обеспечить лишь врачи-трихологи, а еще лучше - если в паре с коллегами-эндокринологами.

Какими знаниями должен обладать специалист-трихолог

Специалист-трихолог должен, прежде всего, разбираться в анатомии и физиологии волос и кожи волосистой части головы, понимать характер заболеваний, которые влияют на состояние волос. Очень важно собрать максимально полный анамнез, провести квалифицированную диагностику, грамотно разработать план лечения и обеспечить стабильный положительный результат.

Специалисту-трихологу необходимы знания в дерматологии, иммунологии, эндокринологии и даже нутрициологии. Очень важно посещать научные и практические конференции, общаться с коллегами и постоянно инвестировать в свое развитие. Если есть возможность, то следует становиться гостем международных конгрессов, ведь это - отличный шанс оставаться на связи с мировой трихологией, начать обмениваться опытом с трихологами из других стран.

Если говорить обо мне, то все вышеперечисленное я сочетаю со знаниями, полученными на кафедре эндокринологии ФПК МР РУДН. Здесь врачей обучают современной концепции медицины «5П», помогают стать так называемыми D-докторами, то есть, специалистами, умеющими работать с витамином D и гормонами, а также отвечают на вопрос, что происходит в организме во время того или иного заболевания на клеточном уровне.

Простой пример: в числе причин диффузной потери волос - нехватка витаминов, и врач-трихолог при обнаружении дефицита витамина D может рекомендовать прием препаратов, чтобы уровень вещества стал оптимальным – 50-80 ng/ml. Очаговая алопеция - аутоиммунное заболевание, а витамин D активизирует работу иммунной системы человека.

Другими словами, вместе с конкуренцией растет и необходимость знать и уметь намного больше коллег. Современные пациенты демонстрируют последствия ухудшения экологии, неправильного питания и снижения качества принимаемых в пищу продуктов. Я часто говорю, что выпадение волос - это следствие отрицательных изменений, происходящих в организме.

Востребованность профессии трихолога

Вакансии для трихологов есть всегда, их много, и это в большой степени связано с растущей популярностью профессии. Возможно, в ближайшем будущем россияне станут ходить на прием к личному трихологу, по аналогии со стоматологом и терапевтом или семейным врачом. На западе такой подход уже практикуется.

Начинающий врач-трихолог получает зарплату в районе 15 000-20 000 рублей, специалист с опытом может зарабатывать до 60 000 рублей в месяц. При этом в Москве эта цифра может доходить до 150 000.

Средняя цена приема трихолога колеблется от 1 100 до 4 000 рублей за консультацию. Зачастую врачи-трихологи совмещают две ставки: непосредственно трихолога, а также врача-косметолога, проводя процедуры в области эстетической косметологии.

Особое направление на стыке медицины и косметологии, называемое трихологией (греч. trichos – волос; logos - учение), занимается изучением волос и волосистой части головы и их лечением. Науку трихологию принято считать разделом дерматокосметологии. В России только в начале 90-х заговорили о трихологии, а первые специалисты стали появляться буквально несколько лет тому назад, причем врач-трихолог сам диагностирует и сам подбирает профессиональный метод ухода за волосами и кожей волос, в отличие от Запада, где эти две функции разделены.

Кто такой трихолог?

Специалист трихолог, занимающийся наукой трихологии, изучает волосы и делает рекомендации по методу диагностирования и лечения. Если волосы потеряли блеск, стали тусклыми и тонкими, их чаще приходится мыть, и они сильно выпадают, то это повод обратиться к врачу-трихологу для диагностирования заболевания. В диагностику заболеваний волос входит исследование волос с помощью трихограммы для подсчета волос, изучения структуры и определения качества, спектральный анализ, исследование гормонального и иммунного состояния по показаниям, УЗИ внутренних органов и, если требуется, консультации гастроэнтеролога или аллерголога. Лечение больным может назначаться медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Как становятся трихологами?

Волосы нельзя рассматривать отдельно от остального организма, они – показатель состояния всего организма, именно волосы заметно реагируют на внутренние неполадки, устранить которые поможет трихотерапевт. На Западе развитию трихологии уделяется должное внимание. В рамках эстетической медицины имеется два основных направления обучения специалистов по диагностике и лечению волос и кожи головы – трихолог и трихотерапевт. Для того чтобы стать трихологом, врачу следует пройти трехлетнее обучение и сдать все экзамены, после чего ему дается квалификация A. I. T. и должность трихотерапевта. Два года практики в специализированной клике дают трихологу право быть членом общества трихологов и носить звание М. I. T. т.

Как питаться волосам

Красота и здоровье ваших волос зависят от качества питания. В пищу необходимо принимать рациональное количество белков, особенно с утра. Для роста волос необходимы аминокислоты, которые вместе с другими питательными веществами поступают в организм с пищей.

Какие вещества нужны волосам?

С помощью кровотока обеспечивается доставка питательных веществ, и по капиллярам они поступают к волосяному сосочку. Правильно сбалансированный режим питания – прямой путь к здоровым волосам и коже. Побольше ешьте фруктов и овощей, а если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, не забывайте про сою. Необходимо также принимать в качестве пищевой добавки препараты, в составе которых есть железо и витамины группы В и С.

Некоторые считают, что регулярное принятие пищевых добавок, в которых есть достаточное количество витаминов и минералов, может заменить нормальное питание и даже позволить посидеть на диете. Это глубокое заблуждение.

Роль правильного питания

Трехразовое принятие сбалансированной здоровой пищи, в котором есть достаточно белков, плюс фрукты и овощи – вот что необходимо для здоровья всего организма, включая волосы. В том случае, если вы питаетесь по диете, назначенной трихологом, для оздоровления вашей кожи, волос и ногтей, наберитесь терпения, изменение в диете не могут сказаться на вашем состоянии в одночасье. На это должно уйти три-четыре месяца.

В день надо выпивать примерно 6 или 7 стаканов воды. Летом потребление жидкости становится еще более актуальным. Также летом больше фруктов и овощей, и иногда мы пренебрегаем белками. Это недопустимо для волос, иначе осенью начнется интенсивный "листопад".

Не забывайте о микроэлементах

Теперь о микроэлементах. Принимая достаточное количество пищи и жидкости, нет гарантии, что получены все необходимые микроэлементы и витамины. Нередко бывает, что некоторые вещества не всасываются, а просто выводятся (в частности, при дисбактериозе). Дефицит может быть явным и скрытым, что в конечном итоге отражается на состоянии кожи и волос.

Чаще всего виной тусклости и ломкости волос становится дефицит железа. Волосы начинаются сечься как продольно, так и поперечно, начинается диффузное выпадение волос, степень которого зависит от степени дефицита железа.

Влияние анемии на выпадение волос

Женщины больше подвержены этому недугу в связи с обильными менструациями, диетами и так называемыми «чистками» организма, а также при повышенных физических нагрузках. Вегетарианские диеты тоже могут привести к такому положению. При этом в сочетании со спортивными нагрузками наподобие шейпинга, может развиться скрытая или явная анемия. Внешне признаками анемии являются бледность, быстрая утомляемость, апатия, сухость кожи, расслоение ногтей и выпадение волос. При анемии в анализе крови пониженное содержание гемоглобина. При скрытой анемии внешние клинические признаки не так выражены, и иногда основным показателем является выпадение волос.

Диагноз устанавливается с помощью лабораторной диагностики. Основные показатели белка, трансферрин, ферритин и сывороточное железо, меняются в первую очередь. По результатам анализа врач может назначить специальную диету и назначить витамины.

Трихолог – это врач узкой специализации, который занимается выявлением (диагностикой ) и лечением заболеваний волос и волосистой части головы как у взрослых, так и у детей (детский трихолог ). Данный специалист разрабатывает методы профилактики, направленные на предупреждение раннего разрушения структуры волос, дает рекомендации по правильному уходу за кожей головы и волосами и сам проводит некоторые лечебные процедуры. Врач-трихолог может назначить самые разнообразные методы лечения - от лекарственных препаратов до хирургической операции (пересадка волос ). Это могут быть также физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, криомассаж, лазеротерапия ) и использование различных масок, травяных настоек. В некоторых случаях заболевания волос могут лечить дерматологи или косметологи , но лучше всего при появлении проблем такого рода обращаться к трихологу.

Для того чтобы стать трихологом, сначала необходимо получить высшее медицинское образование окончив лечебный факультет. Считается, что трихология является подразделом дерматологии (дерматокосметологии ), поэтому следует пройти ординатуру по специальности дерматолог. После этого необходимо получить так называемое дополнительное образование, то есть усовершенствование по трихологии.

Трихология (trichos – волос и logos – наука; «наука о волосах» ) – это раздел медицины, который занимается изучением строения волос (морфология ) и их физиологией. Наука начала свое развитие во второй половине XX-го века и продолжает свое активное развитие. На сегодняшний день существует большое количество учебных и научно-исследовательских центров по трихологии. Каждый день исследуются и разрабатываются новые методы профилактических мер, диагностических процедур и лечебных схем. В некоторых странах с недавнего времени существуют трихологические центры и клиники, где лечат высокоспециализированные профессионалы.

История хранит в себе множество культур и народов, которые придавали волосам разное значение. Например, в Древнем Египте было модно брить головы наголо и носить парики. После чего начало свое развитие парикмахерское дело, изготавливались различные изделия из волос. У других народов мужчинам запрещалось иметь длинные волосы. Если девушка на Руси оставляла распущенные волосы, это свидетельствовало о том, что она колдунья.

Чем занимается трихолог?

Трихолог занимается диагностикой и лечением болезней, которые затрагивают волосы и волосистую часть головы. Также врач-трихолог разрабатывает методы профилактики и дает рекомендации по правильному уходу за волосами, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Обычно при появлении каких-либо проблем с волосами (выпадение волос , ломкость волос, перхоть ) многие люди начинают заниматься самолечением, что является недопустимым. Другая часть обращается за советом к знакомым или к своему парикмахеру. Некоторые проблемы с волосами могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. И разобраться с этим может помочь врач-трихолог.

Трихолог лечит следующие заболевания и патологические состояния волос:

алопеция (облысение );
себорея (себорейный дерматит );
псориаз (чешуйчатый лишай );
стригущий лишай (трихофития, микроспория );
фавус (парша );
фолликулит;
трихоклазия;
трихоптилоз;
трихонодоз;
трихотортоз (трихокинез );
аллотрихия симметричная ограниченная;
лейкотрихия;
монилетрикс (веретенообразные волосы );
гипертрихоз;
перхоть;
ранняя седина;
аллергические реакции.

Алопеция (облысение )

Алопеция (облысение ) – это заболевание, которое характеризуется полным или частичным выпадением волос на любом участке тела (чаще на голове ) и нарушением процесса роста новых волос. Причинами алопеции являются гормональные нарушения в организме, генетическая предрасположенность, воздействие внешних факторов, прием некоторых лекарственных препаратов.

Различают следующие виды алопеции:

диффузная алопеция – характеризуется равномерным поредением волос;
очаговая алопеция – отсутствие (выпадение ) волос на некоторых участках головы или туловища;
тотальная алопеция – характеризуется полным отсутствием волос;
андрогенная алопеция – выпадение волос возникает в результате повышения уровня мужских половых гормонов (андрогенов ).

Себорея (себорейный дерматит )

Различают следующие виды себореи:

Жирная себорея – патология, которая характеризуется усиленной работой сальных желез (выработка кожного сала в избытке ) и сопровождается шелушением кожи головы, зудом . Волосы приобретают нездоровый блеск, появляется перхоть. При отсутствии лечения может осложняться развитием гнойничковых заболеваний кожи (фурункулез , абсцесс ).
Сухая себорея – патология, которая характеризуется нарушением консистенции (густоты ) кожного сала (становится вязким ), что затрудняет его нормальное выделение. Клинически проявляется сухостью, истончением и ломкостью волос. Также появляется зуд и перхоть.
Смешанная себорея – данная патология сочетает в себе проявление жирной себореи на одних участках и сухой себореи на других.

Псориаз (чешуйчатый лишай )

Псориаз – это неинфекционное заболевание кожи, которое характеризуется образованием чешуек (красные шелушащиеся пятна ) или волдырей (пузырьки ) с прозрачной жидкостью, зудом. Как правило, имеет хроническое течение. Наиболее распространенной формой является псориаз волосистой части головы. Заболевание начинается с зуда. Затем появляются красные пятна, которые обычно располагаются в области лба и затылка. Эти очаги псориаза (чешуйки или волдыри ) сливаются между собой и могут покрывать всю голову. Причинами такой патологии могут быть нарушения в работе иммунной системы, воздействие факторов внешней среды или генетическая предрасположенность.

Стригущий лишай (трихофития, микроспория )

Стригущий лишай – это заразное грибковое заболевание, которое сопровождается поражением кожи, волос и ногтей. Очаги заболевания чаще всего формируются на макушке, в области виска и затылка.

Различают следующие виды стригущего лишая:

Трихофития – это заболевание, которое вызывается грибами рода Трихофитон. При этой патологии на волосистой части головы образуются четко отграниченные округлые очаги воспаления с чешуйками, пузырьками, которые быстро подсыхают и преобразуются в корочки. Волосы при трихофитии обычно обломаны на уровне 2 – 3 миллиметров от кожи и имеют вид черных точек (так называемые пеньки ).
Микроспория – это заболевание, которое вызывается грибами рода Микроспорум. При данном заболевании на месте заражения появляется шелушение. Спустя неделю волосы начинают обламываться, как и при трихофитии. Если провести по очагу рукой (погладить ) там, где обломаны волосы, то они не восстановят свое первоначальное положение. Кожа в пораженной области краснеет, отекает и покрывается чешуйками.

Фавус (парша )

Фавус – это грибковое заболевание, которое может повреждать кожу, волосистую часть головы, ногти и внутренние органы. Чаще заболевают женщины и дети. Фавус волосистой части головы характеризуется возникновением красных пятен с образованием желто-серой корки по краю. Эти очаги имеют форму блюдечка с углублением в центре. Волосы в пораженной области становятся истонченными, поредевшими (легко выдергиваются ), сухими, тусклыми (как бы запыленными ). Могут приобретать специфический мышиный (амбарный ) запах.

Педикулез (вшивость )

Фолликулит

Фолликулит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывается бактериями стафилококка и характеризуется гнойным воспалением волосяного фолликула (корень волоса ). Его возникновению могут способствовать мелкие повреждения и загрязнения кожи, изменения температуры окружающей среды, неправильное питание , наличие хронических заболеваний. Фолликулит начинается с образования воспаления (покраснение и припухание ) вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней формируется пузырек (гнойничок ), заполненный гнойной жидкостью (желто-зеленого цвета ). Еще через несколько дней этот гнойничок может лопнуть (вскрыться ) и на его месте появится сухая корочка, которая будет шелушиться. Волосы, которые вовлечены в инфекционный процесс легко выпадают или удаляются. Фолликулит обычно сопровождается зудом и болезненностью.

Трихоклазия

Трихоклазия – это патологическое состояние волос, которое характеризуется их ломкостью. Внешне волосы обычно не изменены, но отламываются на расстоянии до 10 сантиметров от кожи головы. Обычно очаги с поврежденными волосами имеют округлую форму. Трихоклазия может сопровождаться зудом, сухостью кожи головы и шелушением. Развитие данной патологии может быть обусловлено генетической предрасположенностью к повышенной ломкости волос, воздействием внешних факторов (плойки, утюжки, краски для волос ), неправильным уходом за волосами или недостатком витаминов в организме.

Трихоптилоз

Трихоптилоз – это патологическое состояние волос, которое характеризуется их продольным сечением. Кончики волос при этом расщепляются на несколько частей. Со временем это может приводить к истончению, ослаблению, ломкости волос и их выпадению. Чаще трихоптилозу подвержены женщины с длинными волосами, которые не подстригают их длительное время. От тяжести структура волоса начинает портиться, и они начинают сечься. Причинами секущихся волос являются множество факторов. Некоторые из них это неправильный уход за волосами (сушка феном, частые окрашивания, завивки ), колебание температур, неполноценное питание и, как следствие, недостаток витаминов.

Трихонодоз

Трихонодоз – это патологическое состояние, при котором волосы затягиваются в мелкие узелки (петли ). Образование узелков ведет к спутыванию волос и скоплению в этих участках пыли и бактерий . Со временем волосы травмируются, секутся (расслаиваются ) и ломаются. Возникновению трихонодоза могут способствовать имеющиеся заболевания волосистой части головы (сопровождающиеся зудом ), неаккуратное расчесывание. Также узелки могут образовываться из-за использования расчесок с острыми зубцами, неправильного ухода за волосами.

Трихотортоз (трихокинез )

Трихотортоз – это патологическое состояние волос, при котором нарушается их форма и они перекручиваются вокруг продольной оси (по длине ). Данная патология является врожденной и встречается достаточно редко, в основном, у обладателей светлых волос. Волосы при трихотортозе сухие, тонкие, склонны к обламыванию. Очаги с перекрученными волосами, как правило, располагаются в височной и затылочной областях. Постепенно при отсутствии лечения трихотортоз может приводить к облысению.

Аллотрихия симметричная ограниченная

Аллотрихия симметричная ограниченная – это аномалия развития волос, которая передается по наследству и характеризуется наличием симметричных очагов с нарушением оволосения. В отличие от других наследственных заболеваний аллотрихия начинает проявляться в подростковом возрасте. Данная патология может сопровождаться ростом тонких, жестких, обесцвеченных и спирально закрученных волос. Волосы начинают путаться и постепенно выпадать. На коже головы можно наблюдать необильное шелушение.

Лейкотрихия

Лейкотрихия – генетическое заболевание, которое характеризуется врожденным поседением волос. Данная патология обусловлена отсутствием пигмента (вещество, придающее окраску ) или недостаточной его выработкой. Клинически проявляется поседением волос, ресниц, бровей. Также у людей с лейкотрихией кожа становится белой и чувствительной к воздействию внешних факторов.

Монилетрикс

Монилетрикс – это патологическое состояние волос, которое передается по наследству и начинает проявляться в раннем детском возрасте (в первый год жизни ). При этом на коже головы (в месте роста волос ) образуются мелкие плотные узелки, напоминающие бусины. Кожа становится сухой и начинает шелушиться. Волосы приобретают вид веретена и называются веретенообразными. Участки утолщения волос чередуются с участками истончения. Также волосы становятся сухими, ломкими, секущимися. Могут формироваться очаги облысения.

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это заболевание, которое характеризуется избыточным ростом волос на любом участке тела (даже там, где это не свойственно ). Может развиваться как у мужчин, так и у женщин и не зависит от возраста. Избыточный рост волос может возникать в результате генетических мутаций, нарушений в гормональной системе. Также развитию гипертрихоза могут способствовать некоторые заболевания (грибковые поражения кожи, нервная анорексия ) и прием лекарственных препаратов (антибиотики , кортикостероиды ).

Гирсутизм

Гирсутизм – это заболевание, которое характеризуется избыточным ростом волос на теле и лице у женщин по мужскому типу. Волосы появляются на подбородке, над верхней губой, в верхней части грудной клетки, спины и живота. При этом волосы приобретают темную окраску и становятся жесткими. Данную патологию связывают с повышением уровня мужских половых гормонов (андрогенов ) в крови женщины. Гирсутизм часто ведет к нарушению менструального цикла , маточным кровотечениям , бесплодию .

Перхоть

Перхоть – это синдром, который характеризуется длительным отслоением белых чешуек с кожи головы. Часто данный синдром развивается у людей с жирными волосами. Причинами возникновения перхоти считаются неправильный уход за кожей головы и волосами, недостаток витаминов в организме, сниженный иммунитет, постоянный стресс .

Ранняя седина

Ранняя седина – это патологический процесс, который характеризуется появлением седых (обесцвеченных ) волос в возрасте до 25 лет. Причинами появления ранней седины являются заболевания щитовидной железы , железодефицитная анемия , гастрит , генетическая предрасположенность, нервные стрессы, частое химическое воздействие на волосы (окрашивание, завивка ). Все эти причины могут вести к нарушению выработки меланина (красящий пигмент волос ).

Аллергические реакции

При возникновении аллергических реакций, которые затрагивают кожу головы также необходимо обратиться к трихологу. Аллергия может возникать в результате повышенной чувствительности (индивидуальная непереносимость ) к определенным веществам или тканям. Примером может быть использование краски для волос, шампуней, гелей, ношение головных уборов. Аллергия может развиться не сразу, а после проведения нескольких таких процедур. Вначале проявляется в виде покраснения кожи, образования сыпи или волдырей (пузырьки с жидкостью ). Затем присоединяется зуд и жжение, появляется шелушение. Постепенно волос начинает редеть и выпадать.

Как проходит прием трихолога?

Для посещения трихолога рекомендуется соблюдать некоторые простые правила. За день до консультации этого специалиста необходимо помыть голову шампунем, которым пациент пользуется постоянно. Непосредственно в день осмотра рекомендуется исключить тугое затягивание (плетение ) волос, применение любых косметических средств на волосах (гели, лаки ), использование плойки, утюжка.

Прием трихолога начинается с детального опроса (сбор анамнеза ) пациента. Врач расспрашивает о жалобах, выясняет, когда они начались и с чем пациент это связывает (после чего появились симптомы ). Необходимо уточнить, если какие-то симптомы усиливаются или уменьшаются после определенных воздействий или обстоятельств. Также нужно выяснить, если предпринималось какое-либо самостоятельное лечение (крема, маски, лечебные лосьоны для волос, витамины ), как на него отреагировал организм и уточнить особенности ухода за волосами и кожей головы. При расспросе учитывается наличие хронических заболеваний, семейный анамнез (при наследственных патологиях ), образ жизни пациента, вредные привычки и характер питания.

После сбора анамнеза врач переходит непосредственно к осмотру. При этом осматривается и оценивается состояние кожи головы и волос. После осмотра врач может предположить, какие именно причины могли вызвать то или иное заболевание. В зависимости от предполагаемой патологии для ее подтверждения или исключения назначаются дополнительные анализы или обследования. После их получения врач сопоставляет все полученные данные о пациенте (жалобы, результаты осмотра и проведенных исследований ) и назначает курс лечения, который способствует улучшению состояния. Это могут быть лекарственные препараты или гомеопатические средства, настойки трав, физиотерапевтические или хирургические методы лечения. В некоторых случаях трихолог может назначить консультации других специалистов. Также врач может рекомендовать использование определенных средств по уходу за кожей головы и волосами, которые подходят данному пациенту. Результат лечения будет зависеть от правильно подобранной схемы и от отношения пациента к назначениям врача. Для достижения максимально положительного результата (эффекта ) необходимо соблюдать все рекомендации врача и в случае возникновения каких-либо вопросов не откладывать и не стесняться их задавать.

С какими симптомами обращаются к трихологу?

В случае появления симптомов, которые затрагивают кожу головы или когда возникают повреждения волос необходимо обратиться к такому специалисту как трихолог. Если волосы начинают выпадать, становятся сухими или жирными, тонкими и секущимися, теряют свой блеск нельзя заниматься самолечением. При появлении каких-то шелушений на коже головы, перхоти и зуда необходимо искать помощи у трихолога. Только этот специалист поможет определить связаны ли возникшие симптомы с косметическими средствами по уходу за кожей головы и волосами или же их появление вызвано наличием какого-либо заболевания. Очень важно вовремя обратиться к врачу-трихологу, чтобы не упустить время, когда еще можно спасти волосы и избавиться от патологических состояний.

Симптомы, с которыми следует обратиться к трихологу

Симптом	Механизм возникновения	Какие исследования производят для диагностики причин данного симптома?	О каком заболевании может свидетельствовать данный симптом?
*Выпадение и поредение волос*	механическое повреждение; воздействие низких или высоких температур; гормональный сбой; нарушение питания волосяных луковиц; длительный прием некоторых медикаментов; результат лучевой терапии и химиотерапии .	опрос; осмотр (визуальный ); осмотр под лампой Вуда; соскоб кожи головы; анализ на гормоны; спектральный анализ волос на микроэлементы ; денситометрия; шкала Савина; трихограмма; фототрихограмма; тест натяжения волос.	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; педикулез; фолликулит; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; аллотрихия; монилетрикс.
*Тонкие и ломкие волосы*	нарушение нормальных процессов обмена; нарушение строения волоса; результат частых химических процедур (завивка, окрашивание ); термическая обработка (фен, утюжок ); гормональный сбой; наследственность; смена климатической зоны.	опрос; осмотр; трихограмма; фототрихограмма;	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; трихотортоз; аллотрихия; монилетрикс; ранняя седина.
*Секущиеся волосы*	недостаточность защитной смазки волос; термическая обработка и разрушение структуры волоса; механическое повреждение (расчесывание, трение полотенцем ); неправильный уход; хлорированная вода.	опрос; осмотр; трихограмма; спектральный анализ волос на микроэлементы.	себорея; стригущий лишай; фавус; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; монилетрикс; ранняя седина.
*Сухие волосы*	недостаточное выделение кожного сала; обезвоживание волос; нарушение микроциркуляции кожи головы; нарушение питания фолликулов; недостаточное поступление витаминов и микроэлементов; неправильный уход за волосами.	опрос; осмотр; общий анализ крови; трихограмма.	алопеция; себорея; фавус; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; трихотортоз; монилетрикс; ранняя седина.
*Жирные волосы*	избыточная выработка кожного сала; нарушение гормонального фона; прием противозачаточных препаратов; использование масел, жирных масок для ухода за волосами; неправильное питание.	опрос; осмотр; общий анализ крови; анализ на гормоны; трихограмма.	себорея; трихоптилоз; гирсутизм; перхоть.
*Потеря блеска* *(тусклые волосы* )**	неправильный уход за волосами; термические и химические процедуры; недостаток витаминов и минералов; недостаточное потребление питьевой воды; гормональный дисбаланс.	опрос; осмотр; анализ на гормоны; трихограмма.	себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; фолликулит; трихоклазия; трихоптилоз; монилетрикс; ранняя седина.
*Седые волосы*	отсутствие или недостаточная выработка красящего пигмента (меланин ) в волосах; старение клеток (меланоциты ), которые производят меланин; недостаточное потребление белков с пищей; генетическая предрасположенность; гормональный сбой; результат температурных и химических воздействий на волосы.	опрос; осмотр; общий анализ крови; биохимический анализ крови; анализ на гормоны.	аллотрихия; лейкотрихия; ранняя седина.
*Перхоть* *(шелушение* )**	нарушение микрофлоры кожи головы; активируется грибок; нарушается цикл развития клеток верхнего слоя кожи (эпидермис ); недостаток витаминов; результат неправильного ухода за волосами и кожей головы.	опрос; осмотр; осмотр под лампой Вуда; общий анализ крови; биохимический анализ крови; анализ на гормоны; спектральный анализ волос на микроэлементы; трихограмма; фототрихограмма; соскоб с кожи головы.	алопеция; себорея; псориаз; трихофития; фавус; фолликулит; трихоклазия; аллотрихия; монилетрикс; гирсутизм; аллергические реакции.
*Зуд и жжение кожи головы*	раздражение кожи; сухость кожи; неправильный уход; несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов ); недостаточная гигиена.	опрос; осмотр; осмотр под лампой Вуда; спектральный анализ волос на микроэлементы; трихограмма; соскоб с кожи головы.	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; педикулез; фолликулит; трихоклазия; трихонодоз; монилетрикс; перхоть; аллергические реакции.
*Красные пятна на коже головы*	развитие воспалительного процесса; результат реакции на раздражитель (краска, шампунь ).	опрос; осмотр; осмотр под лампой Вуда; общий анализ крови; биохимический анализ крови; соскоб с кожи головы.	псориаз; стригущий лишай; фавус; фолликулит; аллергические реакции.

Какие исследования проводит трихолог?

Волосы являются отображением состояния здоровья организма. В случае появления каких-либо изменений со стороны волос (выпадение, сухость, перхоть ) необходимо немедленно искать причину их возникновения. То есть нужно заняться своевременной диагностикой, чтобы выявить наличие проблемы и начать эффективное лечение.

Исследования в трихологии основаны на изучении состояния кожи и волосистой части головы. С помощью этих методов можно определить причины появления облысения, перхоти, оценить структуру волос.

Самым простым способом является визуальный осмотр кожи головы и волос. При этом врач обращает внимание на количество волос, их цвет, блеск, наличие очагов облысения. Определяется цвет кожи головы, наличие каких-либо пятен, высыпаний, шелушений, перхоти.

Существуют стандартные лабораторные методы исследования, которые назначаются всем пациентам без исключения для определения общего состояния организма. Также есть специальные методы диагностики, которые характерны только для данной специализации. Дополнительные исследования проводятся практически при всех патологических состояниях, так как простого осмотра бывает недостаточно для установления диагноза.

Общий анализ крови

Общий анализ крови является самым первым и самым простым анализом, который назначается практически всем пациентам. Анализ дает общую информацию о состоянии организма.

Анализ рекомендуется сдавать натощак (на голодный желудок ). Забор крови для исследования производят из пальца или из вены. Место прокола протирают тампоном, смоченным в спирте. Медицинский работник делает небольшой прокол скарификатором (пластинка с острыми зубцами ) и собирает кровь в специальную стерильную пробирку.

В общем анализе крови определяют такие показатели как гемоглобин , гематокрит, эритроциты , лейкоциты , тромбоциты , СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Любые изменения в результатах анализа расшифровываются специалистом и дают более подробную картину заболевания.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови назначается с целью оценить и выявить нарушения в работе внутренних органов. Также для трихолога важно оценить количество микроэлементов, которые оказывают большое влияние на формирование и рост здоровых волос.

В биохимическом анализе крови определяют:

белки (альбумин );
ферменты (АЛАТ, АСАТ, амилаза , щелочная фосфатаза );
углеводы (глюкоза );
жиры (холестерин , глицериды );
пигменты (билирубин );
азотистые вещества (креатинин , мочевина , мочевая кислота );
микроэлементы (железо , кальций , магний ).

За день до сдачи начинают подготовку к анализу. Накануне вечером исключают из рациона жирную, острую пищу. Из жидкостей можно пить только простую негазированную воду. Анализ сдается натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 – 12 часов. Также за один час до анализа исключают курение и физические нагрузки.

Биохимический анализ крови берут из вены. На плечо накладывают жгут. В области укола обрабатывают спиртовым тампоном, затем вводят иглу, снимают жгут. Убедившись, что игла попала в вену, производится забор крови в специальную стерильную пробирку.

Анализ на гормоны

Анализ на гормоны – это лабораторный метод диагностики, который дает информацию о работе эндокринной системы. Для подготовки к анализу необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок. За несколько дней до исследования исключают прием алкогольных напитков, не посещают сауну. Перед сдачей анализа обязательно нужно предупредить врача, если на данный момент или за последние две недели принималось какое-либо лечение. Как минимум за час до сдачи крови не разрешается курить. Анализ на гормоны, как правило, сдают до 12 часов дня натощак. Некоторые гормоны изменяют свои значения в зависимости от дня менструального цикла, поэтому женщинам перед сдачей необходимо уточнить у своего лечащего врача в какой день лучше сдавать этот анализ.

Основными гормонами для исследования являются:

гормоны щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ ), тироксин (Т4 ), трийодтиронин (Т3 );
половые гормоны – тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭАС ), пролактин , прогестерон , фолликулостимулирующий гормон (ФСГ ), лютеинизирующий гормон (ЛГ ).

Данный анализ берется из вены таким же способом, как и при биохимическом анализе крови. Медицинский работник обрабатывает поверхность локтевого сгиба спиртовым тампоном, вводит стерильную иглу в вену и набирает несколько миллилитров крови в одноразовую пластиковую пробирку. Затем кровь направляют на исследование. Нормы анализов в разных лабораториях могут варьировать, что обычно указывается на листке с результатами.

Исследования, которые проводит трихолог

Исследование	Какие заболевания выявляет?	Как проводится?
*Осмотр под лампой Вуда*	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; педикулез; фолликулит; трихоклазия; трихонодоз; монилетрикс; перхоть; аллергические реакции.	Данный способ исследования является безопасным и безболезненным. Помогает выявить некоторые заболевания с помощью ультрафиолетовых лучей. Для подготовки к осмотру исключают любые средства для волос (могут исказить результат ). Рекомендуется вымыть и высушить кожу головы. Осмотр под лампой Вуда проводится в темном помещении. На расстоянии около 10 – 20 сантиметров от кожи врач подносит лампу Вуда и оценивает состояние кожных покровов. В норме кожа головы не светится. В случае появления каких-либо светящихся пятен результат считается положительным.
*Соскоб кожи головы*	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; фолликулит; перхоть; аллергические реакции.	Данный метод исследования назначается при подозрении на грибковую природу (причину ) заболевания. За три дня до сдачи анализа не разрешается мыть голову. Также запрещается использовать любые косметические средства в этот промежуток времени. Некоторые лекарственные препараты могут искажать результаты анализа, поэтому может потребоваться их временная отмена. С помощью специального инструмента (скальпель ) у корней волос собирают отслаивающиеся чешуйки кожи (верхний слой эпидермиса ) для исследования. Полученный материал помещают в стерильную одноразовую пробирку и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
*Спектральный анализ волос на микроэлементы* *(минералограмма волос* )**	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; педикулез; фолликулит; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; аллотрихия; лейкотрихия; монилетрикс; гипертрихоз; гирсутизм; ранняя седина.	Данное исследование представляет собой неинвазивный (без повреждения кожи ) метод диагностики, который помогает определить количество микроэлементов (минеральный состав ) в волосах за последние несколько недель. Полный спектральный анализ включает в себя исследование сорока микроэлементов. Но возможно определение содержания только одного интересующего микроэлемента. Чтобы подготовиться к анализу рекомендуется за 2 недели до сдачи прекратить прием лекарственных препаратов. Непосредственно перед сдачей необходимо вымыть и высушить голову. Не должны применяться гели, лаки, средства для укладки. Если за последние 30 дней проводилась какая-либо химическая процедура с волосами (завивка, обесцвечивание, окрашивание ) необходимо сообщить об этом своему врачу или работнику лаборатории. Для анализа у корня волос с области затылка состригается несколько прядок длиной около 5 сантиметров и отправляется на анализ. В лабораторных условиях волосы обезжиривают, промывают и высушивают. Затем помещают их в контейнер, в который добавляют специальный раствор, способствующий растворению волос. Полученную смесь загружают в так называемый спектрометр, где она сгорает под воздействием газа. Специальные датчики обрабатывают данные о проведенном исследовании и передают их на компьютер.
*Денситометрия*	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; педикулез; фолликулит; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; аллотрихия; монилетрикс.	Диагностический метод исследования, с помощью которого можно определить плотность (подсчитать количество ) волос на один квадратный сантиметр. Подсчет количества волос проводят в проблемных зонах (зонах выпадения волос ) с помощью специального прибора денситометра. Полученные результаты сравнивают с нормальными показателями. Данный метод диагностики помогает выявить риск обильного выпадения волос или оценить степень облысения.
*Трихограмма* *(компьютерная трихограмма* )**	алопеция; себорея; псориаз; стригущий лишай; фавус; трихоклазия; трихоптилоз; трихонодоз; трихотортоз; аллотрихия; монилетрикс; перхоть.	Метод исследования, с помощью которого, можно определить в какой стадии роста находятся волосы (активный рост, переходная стадия, прекращение роста ). Информация выдается в процентном соотношении. Для подготовки к исследованию минимум за две недели исключаются любые химические или косметические (окрашивание, завивка, средства для укладки ) процедуры с волосами. Рекомендуется не мыть голову за пять дней до процедуры. Суть метода заключается в извлечении около 60-ти волос с разных участков головы и их исследовании под микроскопом. Трихограмма позволяет выявить выпадение волос и провести контроль назначенного лечения.
*Фототрихограмма*		Более детальный и более чувствительный метод диагностики, чем трихограмма. С помощью этого метода можно делать снимки проблемных участков волос, которые дают возможность врачу проводить определенные расчеты. Помимо этого можно определить плотность, диаметр, структуру волос, оценить состояние кожи головы. Отличием от трихограммы является то, что для проведения фототрихограммы сбривается небольшой участок волос и через несколько дней исследуется кожа головы. Отросшие волосы на данном участке головы окрашивают специальным красителем. Затем с помощью специального прибора (трихоскоп ) данные переносятся на компьютер, где проводятся подсчеты, чтобы установить правильный диагноз.
*Шкала Савина*	алопеция; себорея; стригущий лишай.	Данный метод диагностики помогает определить степень выпадения волос у женщин. Для этого используется шкала, где изображены девять иллюстраций, которые отличаются между собой интенсивностью выпадения волос. Начинаются иллюстрации с изображения незначительной потери волос и заканчиваются повышенной потерей вплоть до облысения.
*Тест натяжения волос*	алопеция; фавус.	Данный тест позволяет выявить патологическое выпадение волос. Чтобы подготовиться к данному тесту необходимо в течение пяти дней не мыть голову. Тест натяжения волос состоит в том, что врач захватывает небольшой пучок волос между большим и указательным пальцами и тянет их наверх. Эту процедуру проверяют в нескольких точках – в лобной, затылочной и теменных областях. О патологическом выпадении волос говорят в случае, если в руках врача остается больше 10 процентов волос. Если же остается меньше волос, тогда это считается нормой (физиологическое выпадение волос ).

Какими методиками лечит трихолог?

Заболевания волос ведут, как правило, к заметным внешним изменениям. Человек начинает чувствовать дискомфорт и стесняется появляться в обществе. При возникновении каких-либо симптомов, затрагивающих кожу головы и волосы необходимо немедленно обратиться к врачу-трихологу. В некоторых случаях, когда заболевание носит наследственный характер, врач может назначить только поддерживающую терапию, которая будет облегчать симптоматику болезни. В других случаях трихолог назначает комплексное лечение, которое основано на применении мазей, масок, лекарственных препаратов. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры. Также врач-трихолог дает рекомендации по правильному уходу за волосами и кожей головы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Советует средства (шампунь, бальзам, маска ) с определенным составом, которые подходят конкретному типу волос. Большое значение в лечении заболеваний волос и кожи головы имеет образ жизни и вредные привычки, от которых необходимо отказаться.

Основные методики, которыми лечит трихолог

Заболевание	Основные методы лечения	Механизм лечебного действия	Примерная длительность лечения
*Алопеция*	зависит от вида алопеции; нормализация режима труда и отдыха; полноценный сон и здоровое питание; медикаментозное лечение – препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (курантил ), седативные (успокоительные средства ); стимуляторы роста волос (миноксидил ); местное лечение – глюкокортикоиды (преднизолон ), раздражающие средства; немедикаментозное лечение – физиотерапия, лазерная терапия, массаж ; хирургическое лечение – пересадка волос.	основной механизм лечебного действия основан на стимуляции роста новых волос; некоторые препараты способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего к волосяным фолликулам (корням ) поступает больше крови и питательных веществ; волосы укрепляются, становятся толще, снижается интенсивность их выпадения.	Длительность зависит от вида алопеции, тяжести заболевания и правильно подобранной схемы лечения; Восстановительный курс лечения может занимать от одного месяца до нескольких лет.
*Себорея*	здоровый образ жизни (полноценный сон и отдых, нормированный рабочий график ); рекомендуется избегать стрессовых ситуаций; соблюдение диеты – отказ от сладкой, соленой, острой, жирной пищи; местное лечение – салициловая кислота, сера, селен, крема с витамином F; правильный и регулярный уход за кожей головы и волосами (шампуни на растительной основе, маски ); медикаментозное лечение – противогрибковые препараты (кетоконазол ); витамины (А, B, D, E ) и минералы (цинк, сера, медь ); немедикаментозное лечение – физиотерапия, криомассаж кожи головы (под воздействием холода ), магнитотерапия , электропорация, дарсонвализация (улучшает кровообращение и лимфообращение ), лазеропунктура, мезотерапия; соблюдение диеты – отказ от сладкой, соленой, острой, жирной пищи.	нормализуется выработка кожного сала; улучшается состояние кожи головы и волос; восстанавливается гормональный фон; фунгицидное действие (подавление деятельности грибка ).	Длительность лечения зависит от вида себореи; Обычно проводится курсами и длится около двух месяцев.
*Псориаз* *(чешуйчатый лишай* )**	необходимо избегать стрессов; соблюдать диету; местное лечение – гормональные препараты, антибиотики; серная, салициловая серно-дегтярная мази; системное лечение гризеофульвин ), иммуномодуляторы; витаминотерапия (А, B, С, фолиевая кислота ); фототерапия, плазмаферез , криотерапия (воздействие холодом ), фитотерапия (лечение лекарственными растениями ).	лечение направлено на достижение ремиссии (отсутствие клинических проявлений заболевания ); лечебное действие основано на уменьшении воспаления и на восстановлении созревания клеток кожи головы.	Длительность лечения примерно 1 – 2 месяца.
*Стригущий лишай* *(трихофития, микроспория* )**	при неосложненных формах заболевание лечится дома; медикаментозное лечение – противогрибковые препараты (гризеофульвин, флуконазол ), кортикостероиды; серная, салициловая, серно-дегтярная мази.	лечебный механизм основан на подсушивании лишая, прекращении роста грибка и предотвращении перехода заболевания в хроническую форму.	Зависит от формы поражения; Длительность лечения составляет около 6 недель; При осложнениях может занимать до нескольких месяцев.
*Фавус* *(парша* )**	сбривание волос; медикаментозное лечение – противогрибковые препараты (циклопирокс, гризеофульвин ), иммуномодуляторы, витаминотерапия; примочки из вазелинового масла; профилактическое лечение – соблюдение правил личной гигиены.	лечебный эффект направлен на прекращение роста грибка.	Лечение длительное; Зависит от того, как реагирует организм на лечение.
*Педикулез* *(вшивость* )**	изоляция от здоровых людей на период лечения; сбривание волос наголо (чаще у мужского пола ); медикаментозное лечение – бензилбензоат, паразидоз, перметрин, пара-плюс; необходимо прочесать волосы расческой (гребнем ) с частыми зубьями; необходимо постирать и прогладить все вещи (нательное и постельное белье, полотенца ); профилактическое лечение – соблюдение гигиены, регулярный осмотр головы.	лечебный механизм основан на уничтожении вшей и гнид; растворяется вещество, которое способствует прикреплению гнид к волосам (облегчается процесс их вычесывания ).	Период полного избавления от вшей занимает обычно до двух недель.
*Фолликулит*	соблюдение диеты (ограничить потребление жиров и углеводов ); соблюдение гигиены; медикаментозное лечение – антибиотики (цефалексин, эритромицин ), противовирусные , противогрибковые, иммуномодуляторы, витаминотерапия (А, С ); антисептики (зеленка, метиленовая синька ); компрессы с ихтиоловой мазью немедикаментозное лечение – ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, поляризованный свет, дарсонвализация; вскрытие гнойника с последующим удалением гноя.	лечение направлено на уничтожение микроорганизмов, которые вызвали заболевание; обеззараживание проблемных участков; повышение иммунитета.
*Трихоклазия*	диета богатая фруктами, овощами, морепродуктами; медикаментозное лечение – витаминотерапия (А, В, Е ); немедикаментозное лечение – криомассаж, мезотерапия, дарсонвализация, кератиновые процедуры; витаминизированные маски на основе масел.	лечебный эффект состоит в бережном восстановлении структуры волос, их увлажнении и питании.	Курс лечения по восстановлению структуры волос может занять около 6 месяцев.
*Трихоптилоз*	необходимо раз в 2 – 3 месяца подстригать кончики волос; исключить использование фена, утюжка; исключить окрашивание волос; обеспечить правильный уход за волосами; шампунь с лецитином, витамином В5, ромашкой, пшеницей; применение витаминизированных масок, кремов или бальзамов для секущихся волос; ламинирование волос; медикаментозное лечение – витаминотерапия (А, В, Е ).	специальные средства по уходу за секущимися волосами покрывают их защитной пленкой и восстанавливают структуру волоса изнутри; витамины способствуют укреплению волос.	Восстановление волос обычно занимает несколько месяцев; Необходима постоянная профилактика.
*Трихонодоз*	состригание пораженных волос; использование расчесок из натуральных материалов с редкими закругленными зубчиками; окрашивание, завивка ); косметологические процедуры – плазмолифтинг; маски на основе масел чайного дерева и облепихи; медикаментозное лечение – витаминотерапия (А, В, Е ), противоаллергические препараты; немедикаментозное лечение – мезотерапия, озонотерапия , электропорация.	лечение основано на предотвращении образования узелков и облегчение симптомов заболевания; все процедуры способствуют питанию волос и восстановлению их структуры; противоаллергические препараты помогают избавиться от зуда; немедикаментозное лечение направлено на устранение сухости волос.	Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и подбирается индивидуально.
*Трихотортоз*	не допускать повреждение волос; использовать расчески с закругленными редкими зубьями; исключить химические процедуры (окрашивание, завивка ) и термическую обработку волос (фен, утюжок, плойка ); обеспечить правильный уход волосам (увлажняющий шампунь, питательные маски и тоники ); лечебные растительные сыворотки.	механизм лечебного действия основан на остановке прогрессирования симптомов заболевания и стимуляции роста волос.	Длительность лечения несколько месяцев; Проводится курсами 2 – 3 раза в год.
*Аллотрихия симметричная ограниченная*	правильный уход за волосами (маски с маслами, мягкий шампунь ); использование расчески с редкими зубьями; исключить химические процедуры для волос (завивка ); медикаментозное лечение – витаминотерапия (А, В, Е ), гормональные препараты; ношение париков.	лечебный эффект направлен на ослабление симптомов заболевания и маскировку очагов с нарушением оволосения.	Заболевание не поддается лечению; Поддерживающая терапия назначается курсами несколько раз в год.
*Лейкотрихия*	необходимо защищать кожу головы и волосы от попадания ультрафиолетовых лучей (крем, головной убор ); избегать стрессовых ситуаций; медикаментозное лечение – витаминотерапия (A, B, C, D, E, рибофлавин ); окрашивание волос.	лечение основано на поддержании состояния пациента.	Лечению не поддается, так как носит наследственный характер; Проводят симптоматическое лечение несколько раз в год.
*Монилетрикс*	необходимо избегать травмирования и пересушивания волос; медикаментозное лечение – витаминотерапия (A, B, F, E ); препараты, содержащие фитин, железо, цинк; местное лечение – серосодержащие мази (серно-салициловая, серно-дегтярная ); немедикаментозное лечение – криомассаж, электрофорез , дарсонвализация.	лечебный эффект направлен на улучшение состояния пациента и снижение интенсивности симптомов; местное использование мазей способствует размягчению и отшелушиванию ороговевших частичек кожи.	Лечению не поддается; Необходима постоянная поддерживающая (симптоматическая ) терапия курсами.
*Гипертрихоз*	рекомендуется избегать механического и химического раздражения кожи; косметологические процедуры – электрическая эпиляция, депиляция, диатермокоагуляция волосяных фолликулов; медикаментозное лечение – гормональные препараты; немедикаментозное лечение – фитотерапия (малина, грецкий орех ).	восстановление гормонального фона; прекращение роста волос.	Длительность лечения варьирует в каждом индивидуальном случае; Процедуры электрической эпиляции проводятся в течение одного года.
*Гирсутизм*	устранение причины; лечение основного заболевания; соблюдение диеты; медикаментозное лечение – антиандрогенные препараты, пероральные контрацептивы (жанин, диане-35 ), глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон ); немедикаментозное лечение – фитотерапия (грецкий орех, дурман, каштан ); косметологические процедуры – обесцвечивание волос, бритье.	лечебный эффект основан на снижении уровня тестостерона (мужской половой гормон ); положительный результат характеризуется остановкой роста новых волос.	Для достижения заметного уменьшения клинических проявлений лечение может занять до одного года.
*Перхоть*	правильный уход, соблюдение гигиены; медикаментозное лечение – противогрибковые препараты (кетоконазол ), дисульфид селена, пиритион цинка; деготь, ихтиол; репейное, оливковое, касторовое масла; немедикаментозное лечение – физиотерапия, криомассаж, дарсонвализация.	лечебный эффект основан на прекращении роста и уничтожении грибка; комплексное лечение помогает снять воспаление; нормализуется деление клеток, благодаря чему образуется меньшее количество чешуек.	Лечение может продолжаться до двух месяцев в зависимости от степени тяжести.
*Ранняя седина*	соблюдение режима труда и отдыха; необходимо избегать стрессов, ультрафиолетовых лучей, перепада температур; исключить вредные привычки; витаминотерапия (A, C, E, фолиевая кислота ); немедикаментозное лечение – массаж головы, мезотерапия, плазмолифтинг, лазеротерапия, ионофорез; касторовое, репейное масла; окрашивание волос.	раннее появление седины – необратимый процесс; лечебный эффект направлен на замедление процесса раннего поседения; окрашивание волос придает волосам однородный тон, здоровый блеск, обеспечивает легкое расчесывание.	Поддерживающее лечение проводится 1 – 2 раза в неделю курсами по 2 – 3 месяца.
*Аллергические реакции*	устранить провоцирующий аллергию фактор (средство для ухода, головной убор ); медикаментозное лечение – противоаллергические препараты (тавегил , кларитин ), противовоспалительные (адвантан ), антибактериальные мази (левомеколь ), успокоительные, энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель ); немедикаментозное лечение – фитотерапия (ромашка, календула, шалфей ).	противоаллергические препараты снимают зуд и препятствуют дальнейшему развитию аллергии; антибактериальные мази препятствуют распространению инфекции; противовоспалительные препараты снимают покраснение, обеззараживают, обезболивают, способствуют заживлению ран (при расчесах ); фитотерапия помогает успокоить кожу головы и снять покраснения.	Длительность лечения составляет 2 – 3 недели.